ЛОР

ЛОР-врач или оториноларинголог – это специалист, который занимается вопросами возникновения, диагностики, лечения и профилактики заболеваний носа, околоносовых пазух, глотки, гортани и ушей.

ЛОР-специалисты Международного центра медицинской профилактики не только обладают огромной базой знаний в области оториноларингологии, но и прекрасно ориентируются в общих вопросах медицины, смежных с ЛОР-патологией (таких как заболевания органов дыхания, головного мозга и другие). Наша клиника оснащена новейшими технологиями, что позволяет нашим докторам ставить верные диагнозы и подбирать соответствующее лечение, индивидуально для каждого пациента.

Чтобы попасть на платный прием к ЛОР-врачу в Санкт-Петербурге и получить высококвалифицированную консультацию, вам следует лишь позвонить по номеру: +7-812-297-93-93 или +7-812-297-93-93. Клиника расположена по адресу: г. Санкт-Петербург, проспект Пархоменко, дом 29.

Что в себя включает прием ЛОР-врача?

ЛОР-врач Международного центра Медицинской профилактики начинает свой прием с опроса пациента. В первую очередь, важно выяснить и детализировать жалобы пациента. К ним относятся:
  • чихание, зуд в носу;
  • нарушение восприятия запахов;
  • боль в области носа, ушей или горла;
  • выделения из ушей или носа (серозные, гнойные, геморрагические);
  • отсутствие, гнусавость, хрипота голоса;
  • сухой, надсадный кашель;
  • нарушение равновесия;
  • снижение слуха.
Следующим этапом диалога между пациентом и доктором является изучение истории заболевания. То есть, когда появились первые жалобы, как они развивались, какие внешние факторы их спровоцировали. Специалист выясняет, принимал ли пациент самостоятельно лекарства, как протекали периоды обострения и ремиссии патологии, есть ли у больного сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет или атеросклероз сосудов).
Немаловажным фактором в постановке диагноза является анамнез жизни заболевшего. Такие факторы, как профессия человека, его вредные привычки, социально-бытовые условия жизни, аллергии, подверженность стрессам и переутомлению, могут внести свою лепту в развитие патологии и усугубить ее течение.

Какие функции выполняет нос и околоносовые пазухи?

  • дыхательная – здоровый человек в норме дышит через нос;
  • защитная – вдыхаемый воздух в полости носа согревается и увлажняется. В слизистой оболочке органа есть также специальные бокаловидные клетки, которые выделяют бактерицидную слизь, способствующую очищению воздуха. А реснички мерцательного эпителия выталкивают чужеродные частички наружу;
  • резонансная – тембр человеческого голоса во многом зависит от проходимости носовых путей. Если, например, пациента беспокоит заложенность носа или насморк, у него появляется гнусавость голоса;
  • обонятельная – с помощью специальных нервных рецепторов, расположенных в верхней носовой раковине, человек способен ощущать различные запахи;
  • выведение слез наружу.

Как происходит исследования носа и околоносовых пазух на приеме ЛОР-врача?

Передняя риноскопия

Обследование проводится с помощью носового расширителя или носового зеркала. Позволяет оценить состояние нижней и средней носовой раковины, носовые ходы, большую часть носовой перегородки.

Задняя риноскопия

С помощью этой методики специалист может осмотреть задний край носовой перегородки, раковин, глоточные отверстия слуховых труб, сошник.

Обзорная рентгенография носовых пазух в нескольких проекциях

Используется для определения состояния костных структур и мягких тканей, выявления аномалий лицевого скелета.

Диагностическая пункция околоносовых пазух

Выполняется при подозрении на воспалительный процесс в синусах, позволяет получить экссудат из них.

Термография

Методика основана на измерении разницы температур между здоровыми тканями и воспаленными

Эндоскопия полости носа и околоносовых пазух

Современные риноскопы обладают большими преимуществами по сравнению с остальными методами исследования. Эндоскопия позволяет осмотреть труднодоступный участок со всех сторон.

Диафаноскопия

Осмотр полости носа и его синусов путем просвечивания особым аппаратом – диафаноскопом.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Незаменимые методики для обнаружения новообразований, характера и степени их прорастания в соседние области.

УЗИ околоносовых пазух

Проводится для обследования верхнечелюстного и лобного синуса. Выявляет наличие воздуха или жидкости в пазухах.

Ольфактометрия

Определение с помощью специального прибора (ольфактометра) порога обоняния пациента. Основан метод на дозировании резко пахучих веществ.

К основным патологиям носа и околоносовых пазух относятся:

  • врожденные аномалии развития – атрезия хоан, боковая и срединная расщелина носа, раздвоение кончика, буллезная средняя носовая раковина и так далее;
  • гнойно-воспалительные заболевания – рожа, фурункул, импетиго, карбункул, сикоз, абсцесс перегородки;
  • травмы носа и околоносовых пазух;
  • инородные тела (особенно у детей);
  • ожоги и отморожения;
  • носовые кровотечения;
  • ринит – сухой и экссудативный (катаральный, гнойный), острый и хронический, гипертрофический и атрофический, озена, вазомоторный, аллергический;
  • полипоз;
  • сифилис – врожденный и приобретенный;
  • моно- и полисинуситы – гайморит, фронтит, этмоидит;
  • новообразования.

Каковы функции глотки?

Глотка является областью перекреста дыхательных путей и пищеварительного тракта, поэтому ее заболевания отрицательно отражаются на работе обеих систем. Также она усиливает голос, придает ему индивидуальное звучание.
Защитная функция этого органа осуществляется благодаря кольцу Пирогова-Вальдейера, которое состоит из лимфаденоидных миндалин.

Как ЛОР-врач обследует глотку?

  • фарингоскопия - осмотр органа с помощью шпателя;
  • задняя риноскопия;
  • диагностическая пункция задней и боковой стенки – при подозрении на абсцесс

Болезни, которые могут поразить данный орган:

  • ангина – самое распространенное заболевание глотки, бывает катаральной, фолликулярной, лакунарной и флегмонозной;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • перитонзилярный абсцесс;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • корь;
  • краснуха;
  • фарингоконъюктивальная лихорадка;
  • герпангина;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • новообразования.

Зачем человеку нужна гортань?

Гортань представляет собой полый орган, состоящий из множества хрящей и связок (щитовидный, перстневидный, черпаловидный, рожковидный и другие). К основным функциям этого органа относятся:
  • образование голоса – происходит за счет колебаний голосовых связок при прохождении выдыхаемого воздуха. Анатомические особенности голосовых связок отвечают за высоту, силу и тембр голоса;
  • дыхательная – гортань является составляющей дыхательных путей, она активно участвует в акте дыхания;
  • защитная – данная функция обеспечивается за счет работы мерцательного эпителия и надгортанника, который препятствует попаданию пищи и инородных тел в легкие.

Исследование гортани:

Непрямая ларингоскопия

Производится с помощью гортанного зеркала. Метод нелегкий в исполнении, обеспечивает осмотр межчерпаловидного пространства, преддверия, голосовых связок и грушевидных синусов.

Прямая ларингоскопия

Выполняется посредством специального прибора – ларингоскопа. Зачастую осуществляется для обеспечения эндотрахеального наркоза.

Фиброларингоскопия

Эндоскопическая методика, позволяющая подробно изучить слизистую оболочку органа, выполнить эндофотографии.

Ларингостробоскопия

Методика помогает определить амплитуду и скорость колебаний голосовых связок.

Обзорная рентгенография гортани в прямой и боковой проекции

Исследование показывает состояние хрящей гортани, выявляет инородные тала металлической плотности.

Виброметрия

Обследование функции голосообразования с помощью акселерометра – прибора, регистрирующего вибрацию голосовых связок.

Реография

С помощью двух электродов через гортань пропускают малые дозы электрического тока. Затем изучают сопротивление тканей электрическим импульсам. Оно обычно повышено при парезах гортани, фибромах, папилломах и так далее.

Патологии гортани, которые диагностирует ЛОР-врач:

  • ларингит – катаральный, фибринозный, афтозный, гипертрофический, атрофический;
  • ларинготрахеит – заболевание, вызываемое вирусом парагриппа, имеет еще одно название – ложный круп;
  • дифтерия гортани – или истинный круп;
  • воспалительный и невоспалительный отек гортани;
  • абсцесс и флегмона;
  • хондроперихондрит;
  • артрит гортанных суставов;
  • коклюш;
  • скарлатина;
  • полипоз;
  • новообразования;
  • ретенционные кисты.

Какие функции выполняют уши?

  • образование направления звука – этому способствует изогнутость ушной раковины;
  • восприятие звуков – звук проводится в среднем ухе с помощью барабанной перепонки и слуховых косточек во внутреннее ухо, где располагаются особые слуховые рецепторы;
  • вестибулярная – определение положения тела в пространстве, поддержание равновесия.

Как производится исследование уха?

Отоскопия

Позволяет осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку с помощью отоскопов.

Камертональное исследование

Оценка звукопроведения и звуковосприятия с помощью камертона

Аудиометрия

Различают тональную и речевую аудиометрии. Методы определяют порог слышимости человека, нарушения восприятия звуков и речи.

Импедансометрия

Исследует работу стапедиальной мышцы, которая регулирует работу слуховых косточек, в основе методики лежит сопротивление воздуха в среднем ухе

Тимпанометрия

Оценивает работу слуховых косточек по акустическому сопротивлению

Вращательная проба

Ее суть: вращение человека на специальном кресле вызывает давление на лабиринт. Оценивают пробу по степени проявлений вегетативной нервной системы: тошнота, потливость, нистагм.

Какие болезни поражают ухо человека?

  • перихондрит ушной раковины и наружного слухового прохода;
  • рожистое воспаление;
  • экзема;
  • отомикоз;
  • травмы уха (отогематома, отрыв ушной раковины);
  • инородные тела;
  • серная и эпидермальная пробки в слуховом проходе;
  • врожденные деформации ушей;
  • отит;
  • мастоидит и петрозит;
  • мезотимпанит;
  • эпитимпанит;
  • холестеатомы;
  • лабиринтит;
  • тимпаносклероз;
  • болезнь Меньера;
  • дегенеративные кохлеопатии.


Яндекс.Метрика